1. การแบ่งประเภทของสิวแบบเดิม
    สิวถูกแบ่งป็น เม็ดอุดตันหรือ comedones (ไม่มีการอักเสบ เช่น สิวหัวขาว) และ สิวตุ่มแดง (มีการอักเสบ เช่น สิวอักเสบตุ่มแดง) โดยเชื่อว่าสิวจะพัฒนาจากรอยโรคที่ไม่มีการอักเสบไปเป็นรอยโรคที่อักเสบ คือเป็น 2 ระยะที่แยกจากกัน แต่อยู่ในขบวนการเดียวกัน
  2. ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับการอักเสบ
    งานวิจัยใหม่เปิดเผยว่าการอักเสบเกิดขึ้นตั้งแต่เริ่มต้นในทุกประเภทของสิว โดยถูกกระตุ้นจากระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด โดยเฉพาะผ่านตัวรับสัญญาณ Toll-like receptor 2 (TLR-2) ซึ่งท้าทายความเชื่อเดิมที่ว่าสิวอุดตันไม่มีการอักเสบโดยสิ้นเชิง